Здоровье

Укусы

Укус насекомого

В организме многих животных и насекомых содержатся ядовитые вещества — это ядовитые змеи, пауки, пчелы, осы, рыбы и др. Всех около 5 600 видов, в пределах СНГ около 1 500.

Яд насекомых включает в себя:

Основные положения:

токсичность является дозозависимой (смертельный исход при 100— 200 укусах);

аллергические реакции встречаются в 3—5% случаев;

лечение анафилактического шока основано на введении адрена­лина

Укусы перепончатокрылыми (пчелами, осами, шмелями)

Обычно насекомые активно не нападают на человека, они агрессив­ны лишь при приближении человека к их гнездам. Человек может вынести до 500 укусов насекомых, но у людей с повышенной чувстви­тельностью организма даже один укус может вызвать смерть. Наиболее опасны укусы осы, шершня, медоносной пчелы, оводов и шмелей.

После укуса появляется покраснение и отек в месте укуса, местное повышение температуры тела.

При множественных укусах — недомогание, головокружение, голов­ная боль, тошнота, рвота, озноб и повышение температуры тела.

Опасны укусы в области лица — развивается отек мягких тканей, что может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и асфиксии. Особенно опасен укус пчелы в роговицу глаза. При укусе пчелы развивается понижение зрения, помутнение роговицы, расширена зрачка, покраснение склер, воспаление и слезотечение, отек век, резкие боли.

Основные признаки при укусе пчел: на месте укуса появляется боль и побледнение кожи (2—6 мм ). Через 1—3 минуты развивается покраснение и отек различной протяженности. Через 15—20 минут на месте поражения образуется бледно-розовая папула (вздутие).

Тяжесть отравления ядом при укусе пчелы зависит от количества укусов, индивидуальной чувствительности человека к яду пчел.

Инъекция 3 мл раствора новокаина и 0,3 мл адреналина в место укуса.

У людей, склонных к аллергии, могут появиться признаки анафи­лактического шока при укусе даже одной пчелы или осы. Чаще всего он проявляется в таких признаках: развивается обширный отек тка­ней, поднимается температура, жалобы на резкие головные боли, от­мечается падение АД, потеря сознания, судороги, возможна смерть от паралича дыхательного центра и остановки дыхания.

Иногда бывают токсические проявления и признаки аллергии (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, частое сердцебиение, судо­роги, потеря сознания, боли в пояснице, суставах, области сердца).

Неотложная помощь.

При укусах пчелы или осы из ранки удаляют жало, на ранку кла­дут примочку из нашатырного спирта с водой. В отличие от медонос­ных пчел жало ос без зазубрин и не остается в ранке (если только осу не убили на месте укуса).

Обезболивающее действие оказывает влажная повязка: этиловый спирт с глицерином или уксус, многократно смачивая в течение дня и прикладывая к месту укуса.

Для разрушения яда также рекомендуют непосредственно к месту укуса приблизить тлеющий конец сигареты (разрушение яда под дей­ствием высокой температуры) — осторожно, чтобы не вызвать ожог кожи, а только это место разогреть!

Жало удалить желательно пинцетом. Ранку промыть также спиртом. Положить на место укуса холод (пузырь со льдом или снегом, холод­ный компресс). Создать покой пострадавшему. Внутрь принять стакан крепкого, очень сладкого чая, таблетку антиаллергического средства — димедрола, пипольфена или супрастина.

Основной угрозой для жизни является риск развития анафилактиче­ского шока. Анафилактический шок (сопровождается потерей созна­ния, нарушением дыхания и сердечной деятельности).

Возможны так называемые отсроченные реакции (бывают редко): через 8—15 дней после укуса появляются боли в суставах, нарушения чувствительности, кожная сыпь, наличие крови в моче и кале с последующим развитием так называемой сывороточной болезни — не­обходимо срочное обращение к врачу.

Срочная помощь. Оказывается при тяжелой картине отравления пче­линым ядом.

До приезда «скорой помощи» следует обеспечить постоянный кон­троль за состоянием здоровья пострадавшего (пульс, АД, частота ды­хания).

При общих реакциях, т.е. распространенной кожной сыпи (кра­пивнице), отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо сроч­но вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их прибытия: не оставлять пострадавшего без наблюдения, уложить пострадавшего, при сохраненном сознании можно дать таблетку антигистаминного препа­рата (димедрола, супрастина, пипольфена), бронходилятаторы (при­меняемые для снятия приступа бронхиальной астмы) в аэрозолях: бе- ротек, вентолин, бриканил 1—2 ингаляции, повторить дважды.

При возможности (например, укус произошел в лесу) самому по­страдавшего срочно доставить в стационар, где назначается противо­шоковое и противосудорожное лечение. Нередко ставят капельницу и вводят капельно внутривенно сердечные и гормональные препараты.

Укус ядовитого паука

Чем отличается укус ядовитого паука от укуса пчелы? В основном симптоматика та же, но чувство жжения и отечность может быть больше.

Изредка угрозой для жизни является риск развития анафилактиче­ского шока.

Неотложная помощь. Помощь такая же, как и при укусе пчелы, но вводят обезболивающие средства, так как на месте укуса образуется болезненное воспаление, которое может вызвать шоковое состояние. Используют ненаркотические вещества —

Срочная помощь. Оказывается при тяжелой картине отравления пче­линым ядом. До приезда «скорой помощи» следует обеспечить постоян­ный контроль за состоянием здоровья пострадавшего.

Укусы клещей

Такие укусы могут наноситься самыми разнообразными видами, в частности самыми известными: оленьим клещом Ixodes dammini (носи­тель болезни Лайма), лесным клещом и собачьим клещом, которые являются носителями пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Иксодовые клещи — временные кровососущие насекомые, присасы­ваются практически безболезненно. Клещи являются переносчиками воз­будителей ряда заболеваний: клещевого энцефалита, туляремии и т.д. Укус клеща также может приводить к клещевому параличу — восхо­дящему двигательному параличу, вызванному нейротоксином, выде­ляемым вместе со слюной клеща.

Клещей нужно искать особо тщательно на лодыжках или коже головы после каждого похода в лес или пребывания в высокой траве. Выкручивают клеща, взяв его пинцетом как можно ближе к коже, чтобы не осталась головка, и вытягивают (отрывать сразу нельзя, так как он часто отрывает головку, которая остается в теле укушенного,— надо осторожно выкручивать, пожалуй, лучше это делать, зажав тело клеща между указательным и большим пальцами).

Не пользуйтесь спичками или другими домашними приспособле­ниями, так как часто они убивают клеща, оставляя его головку в коже, что может увеличить риск инфицирования. Сомнительный ме­тод в быту — капанием на клеща растительного масла («чтобы ему дышать было нечем и он сам вылез»).

Профилактика укусов: при прогулке в лесу, парке или при работе на даче, лучше всего, не оставляйте открытых участков кожи, а также пользуясь репеллентом, в особенности в местности обитания клещей. Быстрое удаление клещей может предотвратить заражение болезнью. В эндемических регионах рекомендуется профилактический прием ан­тибиотиков после укуса клеща иксодес.

После укуса появляется местная воспалительная реакция, нередко с нагноением и зудом.

Неотложная помощь:

В целях профилактики укусов клещей используйте спецодежду и репелленты.