СимптомыБоли в животе у детейБоли в животе у детей являются довольно частым симптомом. Для выяснения причины болей в животе необходимо уточнить, когда боль возникла (остро или появилась давно), характер боли (продолжительная, коликообразная), локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем дня, приемом пищи, с актом дефекации. Важно также следить за поведением ребенка. Легкий приступ колик не вызывает никаких видимых явлений. Если же боль сильная, то ребенок бледнеет, стонет от боли и болезненно искажает лицо, иногда наблюдаются явления коллапса, рвота. Боль в животе у детей может возникать при локализации патологического процесса: 1) в брюшных органах, 2) вне брюшной полости. В первом случае боль в животе чаще носит рецидивирующий, коликообразный характер и часто локализуется в области пупка. У одних детей она возникает внезапно, среди кажущегося здоровья, у других — после физической нагрузки или нервного возбуждения. Продолжительность приступа различна. Боли в животе у ребенка нередко могут вызывать глисты. В промежутках между приступами жалобы отсутствуют. У детей грудного возраста при внезапно наступающей острой боли в животе нужно прежде всего думать об инвагинации кишки, что чаще всего наблюдается в возрасте от 4 до 10 месяцев. У грудных детей иногда развиваются, сопровождаясь коликообразными болями в животе, острый энтероколит и колит. При острой боли в животе у грудного ребенка не следует забывать и о некоторых редких для этого возраста заболеваниях (ущемленная грыжа, перитонит, аппендицит, дивертикулит), хотя они чаще встречаются у детей старшего возраста. Боли в животе при заболеваниях, локализованных вне брюшной полости, чаще носят острый характер и прекращаются в процессе лечения основного заболевания. Такого рода боль может возникнуть при ангинах, плевропневмониях (при локализации воспалительного процесса в нижних долях легких), сухих плевритах, перикардитах, пиелитах, камнях почек. С болей в животе могут начинаться такие заболевания, как ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, капилляротоксикоз (болезнь Шенлейна—Геноха), ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, корь, паротит (в случае поражения поджелудочной железы), дизентерия, тифопаратифозные инфекции, менингиты. В редких случаях боль в брюшной полости может быть эквивалентом или аурой эпилептического припадка (абдоминальная эпилепсия). |