Виды отравленийНеотложная помощь при инъекционном введении ядаПри подкожном или внутримышечном введении токсических доз лекарственных средств следует местно применить холод на 6—8 часов. Показано также введение в место инъекции 0,3—0,5 мл адреналина. В случае использования смертельных доз этих препаратов выше места инъекции наложить жгут и не позднее 20 минут после инъекции должен быть произведен крестообразный разрез в месте инъекции и наложена повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия (солевой раствор). Срочная помощь состоит в немедленном вызове «скорой помощи». СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (АНТИДОТНАЯ) ТЕРАПИЯ Если известно вещество, вызвавшее отравление, то необходимо срочное применение антидотных средств. Перечислим вещества, которые нейтрализуют яды и являются основными антидотными средствами при устранении отравлений, при которых они применяются: Амилнитрит. При отравлении синильной кислотой (например, ребенок в большом количестве съел зернышек из косточек вишен; семена из косточек вишни ядовиты, но употребляются в небольшом количестве под контролем врача, помогают при подагре и почечнокаменной болезни) и прочими цианидами эффективно вдыхание паров амилнитрита после накалывания 5 капель на вату, носовой платок. Аммония соединения. При отравлении формалином производят промывание желудка разбавленным в 100 раз нашатырным спиртом. Аминокапроновая кислота. При кровотечениях, вызванных отравлением антикоагулянтами, эффективно внутривенное капельное вливание 100 мл 5%-ного раствора, при надобности повторно. Антидот против металлов. При отравлении солями тяжелых металлов и мышьяком эффективен прием внутрь 100 мл пересыщенного раствора сероводорода. Аскорбиновая кислота. При отравлении анилином и другими метгемоглобинобразующими ядами (селитра и пр.) внутривенно вводят 30 мл 5%-ного раствора. Атропина сульфат. При отравлении фосфорорганическими веществами (тиофос, хлорофос и пр.) эффективен 0,1%-ный раствор атропина по 2—3 мл повторно подкожно или внутривенно (см. также Реактива- торы холинэстеразы), при отравлении чемерицей (вератрин, протове- ратрин) атропин вводят по 1 мл подкожно. Бемегрид. При отравлении снотворными препаратами применяется 0,5%-ный раствор внутривенно по 10 мл повторно. Викасол (витамин К). При кровотечениях, вызванных отравлением «антикоагулянтами, вводят 1%-ный раствор в количестве 5—10 мл внутривенно, при надобности повторно. Калия хлорид. Используется при отравлении препаратами группы наперстянки в дозах до 5 г на прием внутрь в виде 10%-ного раствора или для внутривенного капельного введения до 300 мл 1%-ного раствора. Кальция глюконат. При отравлении щавелевой кислотой показано введение в желудок в конце его промывания 40 г препарата, повторное внутривенное вливание 20 мл его 10%-ного раствора. Кислород. Ингаляция особенно показана при отравлении окисью углерода и различными наркотическими ядами. Метиленовый синий. При отравлении анилином и другими метге- могло-бинобразующими ядами, синильной кислотой и прочими цианидами показано внутривенное введение 1%-ного раствора из расчета 1—2 мл на 1 кг веса. Налорфин (анторфин). При отравлении морфином, промедолом вводят 1—3 мл 0,5%-ного раствора внутривенно повторно. Натрия сульфат. При отравлении ядовитыми солями бария промывают желудок 2%-ным раствором, вводят внутрь 30 г. Натрия тиосульфат (натрия гипосульфит). При отравлении синильной кислотой и ее солями внутривенно вводят 50 мл 30%-ного раствора. Натрия хлорид. При отравлении азотнокислым серебром промывают желудок 2%-ным раствором поваренной соли, назначают повторно прием внутрь по 20 мл 10%-ного раствора. Прозерин. При отравлении пахикарпином вводят 1—2 мл 0,05%- ного раствора подкожно, при надобности повторно. Протамина сульфат. При кровотечениях на почве отравления (передозировки) гепарином вводят внутривенно 5 мл 1%-ного раствора. Спирт этиловый. При отравлении метиловым спиртом принимают внутрь по 100 мл 30%-ного раствора повторно. Уголь активированный. Используют при пероральных отравлениях для-абсорбции яда в количестве 20—30 г на полстакана воды перед промыванием желудка. Унитиол. При отравлении солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка и сурьмы промывают желудок 0,5%-ным раствором, а также повторно вводят внутримышечно по 10 мл 5%-ного раствора (каждые 4 часа). При отравлениях препаратами наперстянки вводят внутримышечно 2—3 раза в день из расчета 1 мл 5%-ного раствора на 1 кг веса. |