Здоровье

Ожоги

Ожоги глотки, гортани и пищевода

Ожоги глотки, гортани и пищевода являются опасными, так как могут привести к отеку и стенозу гортани и удушью вследствие об­ширных реактивных изменений слизистой оболочки. Чаще всего ожоги глотки и пищевода возникают в результате проглатывания крепких кислот или щелочей (с суицидальной целью). В зависимости от количе­ства выпитой жидкости и ее концентрации в пищеводе возникают катаральные или некротические явления. В последнем случае некроз слизистой оболочки ведет к прободению стенки пищевода, медиастиниту и нередко к смерти.

Ожоги глотки и гортани могут возникнуть также в результате вды­хания очень раскаленного воздуха или пара (например, при наруше­нии технологии в парной бане или при домашних ингаляциях).

Отмечаются резчайшие боли во рту, глотке, за грудиной, нередко и в верхней части живота. Ожоги кожи лица (не всегда), ожоги слизи­стой оболочки рта (нередко выражен отек и гиперемия). Усиленная саливация (слюноотделение), затрудненное дыхание. Бывает рвота, обычно с примесью крови.

Неотложная помощь. Дать больному выпить нейтрализующее веще­ство: при ожогах кислотой — слабый раствор жженой магнезии, при ожогах щелочами — слабый раствор лимонной кислоты; дать неболь­шое количество молока, несколько ложек растительного масла, яич­ные белки.

Доврачебная медицинская помощь состоит в удаление химического вещества (промывание желудка) и снятие болевого синдрома (прием анальгетиков в инъекции). Подкожно вводят 2 мл 2%-ного раствора папаверина, внутримышечно 10 мл 25%-ного раствора сульфата маг­ния. При термическом ожоге промывание желудка не делать!

Назначить холодное питье, прием 0,25%-ного раствора новокаина внутрь. Внутрь можно давать через каждый час по 20 мл 10%-ной эмульсии растительного масла (в больнице это часто делают с анесте­зином 3 г анестезина на 200 мл эмульсии).

Срочная помощь. Срочно вызвать скорую помощь. В стационаре в первые же часы после ожога внутривенно капельно вводят 2%-ный раствор новокаина с 5%-ным раствором глюкозы, делают профилакти­ческое введение антибиотиков в массивных дозировках.

При ожогах глотки, гортани и пищевода необходима срочная гос­питализация в хирургическое или специализированное ожоговое отде­ление.